Escleroterapia com Polidocanol (Espuma)

O que é?

A Escleroterapia, conhecida como “aplicação” para varizes, tem o objetivo de fechar as veias doentes, através de uma esclerose de suas paredes. Esclerose significa endurecimento, ou seja, a fibrose e enrijecimento dos vasos doentes, levando ao seu desaparecimento e resolvendo a dilatação que faz com que sejam visíveis e se espalhem pelas pernas. O tratamento com Polidocanol também é conhecido como “Aplicação com Espuma”.

Seu principal uso se dá em pacientes com grau mais avançado de doença venosa, com alterações de pele, como descamação, escurecimento, endurecimento e atrofia. Possuindo uma grande indicação para pessoas que possuem úlceras varicosas ou que já apresentaram essas feridas em algum momento.

Eventualmente, em pacientes que não estão aptos a realizar cirurgia para varizes e possuem doença em grau mais leve podem ser candidatos a esse tratamento como uma boa alternativa.

Quando comparado a Cirurgia para Varizes e aos métodos de ablação de Varizes (Laser Endovenoso e Radiofrequência) o Polidocanol apresente uma menor taxa de fechamento das varizes, tendendo a elas recanalizar, ou seja, abrirem e se tornarem doentes novamente com o passar dos anos.

Atualmente a principal substância utilizada para o tratamento é o Polidocanol, um potente detergente que age diretamente sobre a parede das veias doentes.

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Como Funciona?

O Polidocanol é um potente agente detergente que causa uma necrose direta nas células da camada interna do vaso, como são potentes, seu efeito pode se espalhar um pouco além do local onde foi injetado, por isso os cuidados que tomamos com essa aplicação.

O Polidocanol é injetado diretamente nas veias doentes na forma de uma espuma densa, gerada pela diluição da substância com ar e podendo ser aplicada em diferentes concentrações, desde 0.25% até 3%.

Devido a seu potente efeito, está sujeito a mais efeitos adversos.

Quais os efeitos colaterais e complicações?

A principal preocupação é com o risco de desenvolvimento de trombose, que evitamos devido a cuidados locais com a forma de injeção, a indicação de compressão após o procedimento e a orientação de realizar exercícios de caminhada após o procedimento.

Outros efeitos indesejados podem ser: manchas no trajeto das veias que sofreram aplicação, tromboflebite (inflamação das varizes), infecções, necessidade de retirar pequenos coágulos das veias aplicadas, enxaquecas e alterações visuais discretas.

O Procedimento

O procedimento é realizado no consultório, auxiliado por ultrassonografia e através da punção direta das varizes por finas agulhas e injeção direta da espuma sobre elas com disseminação para toda a área afetada.

Lembrando que com o passar dos anos pode haver a reabertura dos vasos doentes e necessidade de novas aplicações, por isso o acompanhamento deve ser frequente.

Quais os cuidados após o procedimento?

• Recomendamos o uso de meias de compressão por 1 a 3 semanas após;
• Nas primeiras 48hs indicamos uma compressão maior, através de um curativo especial realizado logo após o procedimento e mantido por 2 dias;
• Recomendamos exercícios de caminhada e evitar repouso principalmente nos primeiros dias;
• Evitar viagens prolongadas por 7 dias;
• Retorno com menos de 7 dias para avaliar os locais de aplicação;
• Evitar exposição ao Sol por 2 semanas;
• Evitar banhos quentes e hidromassagem por 48hs.

A Escleroterapia deve ser realizada somente pelo Cirurgião Vascular

O Polidocanol e a espuma formada são substâncias muito potentes, se tornando perigosas se aplicadas por agentes que não tenham o devido conhecimento de seus efeitos adversos. Deve sempre ser respeitados o volume máximo e a concentração adequada, além de métodos para evitar as sérias complicações que podem ocorrer.

Portanto, não arrisque, faça sua avaliação e procedimento com o Cirurgião Vascular.

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